Ролик в Youtube: Рак: как статистика помогает нам осмыслить болезнь и её лечение. Документальный фильм BBC.Удивительно, что такой фильм сняли и он еще пока доступен для просмотра и скачивания. Видимо кто-то из сотрудников BBC пострадал так же, как и Анна и решил таким скрытым образом помочь сообщить людям правду о действиях врачей и дать информацию для размышлений.
Анна Фрей – профессор математики, проживает в Лондоне. В семье Анны многие болели раком. Возможно у них наследственная уязвимость к раку.
Врачи обнаружили у Анны опухоль размером с горошину в шейке матки. 50% людей с таким диагнозом живут после лечения в среднем 10 лет. Первое, что порекомендовали Анне – радикальную гистроктомию, при которой удаляют матку с шейкой, придатками, верхней третью влагалища, окружающей тазовой клетчаткой и лимфоузлами. Врач дал понять Анне, что у неё есть только один вариант – предложенная операция. Стадия рака Анны не известна без операции.
По мере просмотра фильма становится понятно, что Анне не предложили альтернативные варианты и понимание этого побудило создать Анну документальный фильм про рак и статистику.
14:00 (время в ролике)
После операции врачи могут назначить дополнительную химию. Анна узнала, как врачи решают, назначать ли дополнительную химию. И вот тут начинается весьма интересная статистика.
Для примера взят рак груди. Из 100 женщин после операции, 80 проживут без рака 10 здоровых лет без рецидивов, 5 женщин умрут от других болезней или несчастных случаев, у 15 женщин будет рецидив. Из этих 15 женщин с рецидивом, не будет рецидива у 5, если они после операции пройдут химиотерапию. Но у кого именно не будет рецидива благодаря химии, врачи не знают. Чтобы 5 женщин избежали рецидива, все 100 женщин должны принять тяжелую химию, у них выпадут волосы, их иммунитет будет нарушен, внутренние органы повреждены, шансы возникновения других форм рака увеличатся, шансы на смерть от инфекций во время химиотерапии или после неё вырастут.
Для простоты понимания, поделим числа на 5, так как минимальная группа 5%. В итоге у нас будет не 100, а 20 женщин.
Еще раз рассмотрим статистику:
- 16 женщин (80%) здоровы и у них не будет рецидива.
- Одна женщина умрет от других болезней или несчастного случая.
- У двух женщин будет рецидив даже после химии.
- У одной женщины не будет рецидива, благодаря химии.
15:45
После получения такой статистики, Анна спрашивает у врача:
Правильно ли она поняла, что для того, чтобы у одной женщины не было рецидива благодаря химии, вы предложите бессмысленно отравиться химией 16 здоровым женщинам, которым она не нужна?
Думаю в это время Анна, как профессор математики, внутренне находится в полном недоумении, но она спокойно переспрашивает врача. И врач ей отвечает:
Да, так оно и есть. Потому что большинство пациентов хотят перестраховаться.
Еще раз повторим: 16 здоровых женщин, вообще
без всякой нужды, подвергнут себя тяжелой химии, которая не лечит, а с вероятностью 100% ухудшает здоровье и ставит жизнь под угрозу только ради того, чтобы у одной из 4 других женщин не было бы рецидива в течение 10 лет!!!
Представьте колоду из 20 карт. 16+1 карт зеленые, три карты красные. Если вы вытяните красную, можете использовать для профилактики рецидива химию. Если вытяните зеленую, химия вам не нужна. Такая карточная рулетка разумна с точки зрения статистики.
Но медики и большая фарма предлагают травиться 16 здоровым женщинам, которым химия не нужна. Фарма получит значительный доход. Медики получат защиту от возможных исков от тех трех женщин, у которых будет рецидив, но которых медики не уговорили травиться химией. Отговаривать? Оно им надо? Конечно не надо. Пусть все 20 женщин травятся химией.
16:15
Врач говорит:
Пациенты хотят перестраховаться и сделать больше, чтобы рак не вернулся.
Если бы доктор дружила с головой, то она должна была бы понять, что когда медики травят 16 здоровых женщин химией, они увеличивают вероятность рака и других болезней! При этом здоровью женщин будет нанесён значительный ущерб со 100% вероятностью. К сожалению, доктор сама думать не может и тупо повторяет то, что её выдрессировали повторять.
16:30
Несколько минут показывают, как врач бездумно рекламирует химию пожилой пациентке. Пожилая пациентка бездумно соглашается. Пациентка заранее готовилась к химии. Реклама химии через СМИ и киноиндустрию заранее подготовила женщину к бездумному решению травиться химией.
Во время объяснения статистики, врач говорит: моя работа – снизить риск.
По факту же, ненужная химия увеличивает риск. Больные раком должны Анне поставить памятник, за то, что она сумела показать работу медиков для тех, кто умеет думать. Да еще сделала это через BBC.
22:30
Анна сомневается в оправданности химии, но мама убеждает её, что химия нужна, потому что так делают все в этой стране.
Аргумент мамы из разряда "миллион мух не могут ошибаться". Делай как все, травись химией.
24:20
Анна хочет понять, почему пациенты соглашаются на дебильное решение, противоречащее статистике и здравому смыслу математика. Для этого она встречается с Ниной, у которой агрессивная форма рака груди. Вероятность жизни в течение 5 лет с такой стадией всего 12%. То есть, 88% - умрут вопреки отравлению химией и не проживут в итоге 5 лет.
Из-за химии Нина сильно страдает, но будет травиться химией, если есть хоть малейший шанс выжить.
Возникает вопрос: почему она говорит про шанс выжить? Она и так живет. Химия её не вылечит и статистика это однозначно доказывает. Благодаря, или вопреки химии, 12% протянут 5 лет, но все они тоже умрут.
Далее Нина объясняет свою позицию – ей просто нужна надежда и ей нужно что-то делать. Этого достаточно, чтобы травить себя химией, в надежде попасть в эти 12%, которые проживут 5 лет, а не меньше. Нина верит в то, что может случиться чудо и она полностью излечится.
28:30
Анна:
Одна вещь сильно запала мне в душу. Нина сказала, что если химия даст вероятность жить дольше всего 1%, она все равно на это пойдет. Для меня это просто невероятно.
Почему это так трогает математика? Да потому, что 99% вероятность – это не продление, а уменьшение времени жизни из-за химии. И только 1% - продление. Для математика такая тупость и такое отношение к отравлению своего организма, да еще с такими побочными эффектами, просто невероятны!
И еще вопрос: 1% - это часом не отклонение в рамках погрешности?
Далее Анна размышляет:
Вы рискуете превратить свою жизнь в кошмар (имеется в виду итог работы химии), вместо того, чтобы наслаждаться тем, что осталось. Я считаю, что это опасно. Мне кажется, что надежда – это не всегда хорошо. Иногда она бывает контрпродуктивна, потому что нереалистична. Потому что пациент настолько сосредоточен на позитивном сценарии, что оказывается в итоге полностью не готов к тому, что происходит на самом деле.
Браво Анна! Прекрасно показан момент отравления организма химией, без статистических на то оснований. Только из-за глупости и особенностей психики человек травит себя и терпит ужасные эффекты отравления.
29:30
Одно исследование показало, что 35% в терминальной стадии рака, проходят химиотерапию, даже если шанс прожить дольше 0.1%. Но их лечащие врачи говорят, что если бы они были на месте таких пациентов, то они бы прошли химиотерапию только при 25% шансов на успех.
Класс! Чтобы химия была оправдана для врачей, шансов должно быть в 250 раз больше. А если 35% больных хотят травиться, запрещать им никто не будет. Хорошо, что хотя бы у 65% пациентов, уже хватает ума понять бесперспективность отравления.
Анне не дает покоя информация, что врачи, которые проводят процедуры, сами на них бы не решились. Еще бы! Врачи ведь знают эффекты химии и статистику её оправданности понимают не так, как объясняют пациентам.
Через несколько месяцев Анна узнала, что из-за операции у неё будет пожизненная лимфедема, о которой ей как-то никто не сообщал до операции. Качество жизни из-за этого может очень сильно ухудшиться. 400000 граждан Великобритании страдает лимфедемой. Вероятность её возникновения 25%.
Анна консультировалась со специалистом, который ей сказал, что лимфедема часто расстраивает людей больше, чем сам рак. Чем вызвал слезы Анны. Доктор подтвердил подозрение Анны, что она, возможно, поторопилась с операцией и не изучила все возможные варианты и их последствия.
По опросам, только 50% раковых больных в итоге считают, что им была предоставлена достаточная информация о лечении и последствиях.
42:20
Лечение рака – это то, что сделали с тобой, но не по твоему выбору.
44:00
Анна встретилась с терапевтом Маргарет МакКартни:
За последние 10 лет были проведены исследования тканей людей, погибших внезапно. Как правило, в авариях. У них не наблюдались признаки рака во время жизни. В 7% случаев у погибших находились раковые клетки.
Анна называет эту информацию поразительной. Потому что она означает, что рак появляется, исчезает и тело может с ним жить и справляться без участия медиков.
45:50
Маргарет:
Доказательство того, что скрининг, мягко говоря, - это не всегда хорошо. Если взять 100 человек и отправить их на КТ или МРТ, у всех вы найдете рак, который протекает бессимптомно и не доставляет неудобств.
В Южной Корее решили всех проверять на рак щитовидной железы с 1999 года. И как только они начали это делать, число обнаружений стало расти. При этом смертность никак не изменилась. Это пример гипердиагностики. Щитовидную железу могут удалить, затем провести облучение или химию, после которой пациент будет долго восстанавливаться.
Анна:
- То есть, будут люди, которым сделают ненужную операцию на шее?
Маргарет:
- Конечно, несомненно.
Далее Анна обсуждает рак груди и Маргарет объясняет Анне, что пациенты никогда точно не узнают, зря ли их лечили или нет.
То есть, врачам и фарме глубоко безразлично - зря, не зря. Прибыль идёт, работа кипит, от исков защищены. Жизнь удалась.
Сам по себе скрининг может давать ложноположительные результаты. Что происходит с человеком, когда ему сообщают что у него возможно рак?
Обычно люди реагируют так: шок, отрицание, гнев, обида, слезы, стресс, депрессия. Все эти эмоции подрывают иммунитет. Если в ходе скрининга будет затронута опухоль, она может бросить метастазы по всему телу или из доброкачественной начать перерождение в злокачественную.
49:00
Анна:
Конечно можно посмотреть на эту статистику и сказать, какой ужас, столько людей делают такие серьезные, меняющие жизнь операции… Которые им на самом деле не нужны, но в то же время я знаю, что чувствует человек, когда ему диагностируют рак… В этот момент ты просто хочешь него избавиться. Тебя уже не волнует статистика.
Разум капитулирует перед эмоциями и вместо разумных решений, принимаются эмоциональные решения не в своих интересах.
50:00
Роб инструктор по скалолазанию, отец четырехлетнего Калеба, у него синовиальная саркома в последней стадии. Три операции, 50 сеансов обучения, 6 курсов химиотерапии. Роб сказал, хватит. Он решил отказаться от дальнейшего лечения, потому что решил выбрать качество. Если бы он продолжил лечение, то провел бы время в больнице и лечение могло бы продлить ему жизнь на 4-5 месяцев. Но Роб понял, что хочет. Он взял фургон и поехал с сыном в Шотландию. Роб скончался через год после прекращения лечения. А ведь мог бы этот год страдать от химии в больнице и только потом, возможно, умирать 4-5 месяцев в состоянии глубокого инвалида в кругу семьи.
Резюме.В фильме Анна показала, что фарме и протокольным врачам глубоко безразлична судьба пациентов. Сами пациенты ведут себя как испуганные животные, которые поспешно принимают эмоциональные, а не разумные решения. И только когда жизнь точно на исходе, некоторым из них хватает разума и мужественности дожить так, как у них получится, без отравления уже точно бесполезной с точки зрения статистики химией.
Только ради создания этого фильма Анне стоило жить. Возможно это не последний её фильм. Надеюсь, от рака она избавилась навсегда.
Show Posts
